Knöcherne Wucherungen im Unterkiefer - Was sind Mandibuläre Tori?
Haben Sie jemals knöcherne Wucherungen am Boden Ihres Mundes festgestellt, direkt unter der Zunge? Dann könnte es sich um mandibuläre Tori gehandelt haben. Diese sind in der Regel harmlos, können jedoch unangenehm sein und Sie im Alltag stören.
Für Ihr Wohlbefinden und Ihre Mundgesundheit ist es essentiell, dass Sie über mandibuläre Tori Bescheid wissen - deren Symptome kennen und wissen, wie Sie damit korrekt umgehen. Dies gilt unabhängig davon, ob Sie mit ihnen geboren wurden oder sie sich später entwickelt haben.
Was sind Mandibuläre Tori?
Manidubläre Tori (Torus mandibularis) sind eine physiologische Variation oder eine Anomalie in der Knochenbildung. Sie liegen ein- oder beidseitig auf der Innenseite des Unterkiefers zwischen den Eckzähnen und den Molaren. Die Tori variieren in Grösse und Form, sind meistens glatt, schmerzfrei und können sich auch wie ein harter Knoten anfühlen.
Solange sie keine Beschwerden verursachen, sind mandibuläre Tori vollkommen harmlos. Verändern sich jedoch Form und Grösse in kurzer Zeit, sollten Sie jedoch Abklärungen vornehmen, um mögliche Differnzialdiagnosen (zum Beispiel gutartige Tumore wie Osteome) auszuschliessen.
Wie erkennen Sie, ob Sie Mandibuläre Tori haben?
Die meisten Menschen mit mandibulären Tori haben keine Symptome neben der beschriebenen Wucherung.
Bei Prothesen können Tori jedoch im Weg liegen, sodass die Prothese nicht mehr richtig um die darunterliegenden Knochenstrukturen passt. Falsch sitzende Prothesen können bei Tori zusätzlich Schmerzen und Druckstellen verursachen. Gelegentlich können sich auch Geschwüre bilden, durch versehentliche Bisse oder Irritationen.
Wann sollten Sie den Zahnarzt aufsuchen?
Stellen Sie ungewöhnliche Wucherungen oder Auffälligkeiten in Ihrem Mund fest, empfehlen wir Ihnen, so rasch wie möglich den Zahnarzt aufzusuchen. Das gilt auch im Falle von Schmerzen oder Problemen mit Zahnersatz.
Falls Sie eine Vorgeschichte mit Tori haben und sich die Form, Grösse oder Farbe der knöchernen Wucherung in kurzer Zeit verändert, ist ebenfalls ein Zahnarzt-Besuch angesagt. Ebenso, wenn neue Wucherungen auftreten.
Um mandibuläre Tori von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, untersuchen wir Sie in der Praxis klinisch, in der Regel mithilfe von Röntgenbildern. Falls Sie Beschwerden haben, involvieren wir auch den Oralchirurgen in die Behandlung. In unsicheren Fällen nehmen wir eine kleine Probe, um diese im Labor histologisch zu untersuchen.
Entfernung von Tori: Verfahren, Heilung und mögliche Risiken
Oft ist es nicht notwendig, Tori zu entfernen. In einigen Fällen kann eine Entfernung jedoch helfen, die Symptome zu lindern und die Funktionalität zu verbessern.
So gehen wir bei einer Entfernung vor:
In der Regel nimmt der Oralchirurg die Entfernung vor, in einer ambulanten Operation unter örtlicher Betäubung:
Dabei macht er einen Schnitt ins Zahnfleisch, trägt dann die Wucherung mit einer walzenförmigen Fräse ab, glättet die Stelle und näht den Schnitt zu.
Tori haben auch Vorteile! Durch ihren dichten kortikalen Anteil eignen sie sich ideal als Spender für Knochentransplantationen - etwa bei parodontalem oder periimplantärem Knochenverlust.
Nachbehandlung und Heilung
Nach der Operation müssen Sie mit etwas Schwellung, Blutergüssen und Unbehagen rund um den Unterkiefer rechnen. In den ersten Tagen sollten Sie sich ausruhen und weiche Nahrungsmittel zu sich nehmen.
Die vollständige Heilung dauert mehrere Wochen, wobei die Beschwerden jedoch meistens innerhalb der ersten Woche nachlassen. Schmerztabletten und desinfizierende Mundspüllösungen können die Wundheilung unterstützen.
Risiken verstehen und minimieren
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff sind auch bei der Entfernung von Tori Komplikationen möglich: darunter Infektionen, Blutungen, Schäden an Zähnen, Nerven oder anderen Mund-Strukturen, Taubheit in der Zunge, Kieferverspannungen oder eingeschränkte Beweglichkeit, Narbenbildung oder Komplikationen durch die Anästhesie.
Um die Risiken zu minimieren und den Heilungsprozess zu fördern, raten wir Ihnen, den Anweisungen Ihres Behandlers vor und nach der Operation zu folgen. Dazu gehört die korrekte Einnahme der verschriebenen Medikamente und Verzicht aufs Rauchen bis zum vollständigen Wundverschluss, da dies den Heilungsprozess behindern kann.
Was verursacht Mandibuläre Tori?
Die Ursachen von mandibulären Tori sind noch nicht vollständig geklärt. Man weiss, dass genetische Veranlagungen, Bruxismus und das Geschlecht einen Einfluss haben können.
Dass Faktoren wie bestimmte Essgewohnheiten oder physische Traumata zu mandibulären Tori führen können, sind Hypothesen, die bis heute grösstenteils unbestätigt geblieben sind (siehe Quellen 1-8).
Prävention, Prognose und Management
Die Entstehung von mandibulären Tori lässt sich laut aktuellem Wissensstand nicht verhindern. Wie erwähnt, empfehlen wir Ihnen in einigen Fällen kleinere chirurgische Eingriffe zur Entfernung - oder auch eine Umformung der Tori.
In den meisten Fällen verursachen mandibuläre Tori jedoch keine Beschwerden - schränken weder Ihr Wohlbefinden noch die orale Funktion ein. Wichtig ist, dass Sie sie stets beobachten und sich um regelmässige Zahnarztbesuche und eine optimale Mundhygiene kümmern.
Fazit
Mandibuläre Tori sind in der Regel vollkommen harmlos und kein Grund zur Sorge. Achten Sie auf harte Wucherungen oder Knoten an der Innenseite Ihres Unterkiefers, gelegentliche Geschwüre und Schwierigkeiten beim Tragen von Zahnersatz.
Bei Verdacht oder Beschwerden empfehlen wir Ihnen, zeitnah einen Termin in einer unserer schweizweit 42 Praxen zu buchen - um die richtigen Massnahmen zu treffen. Wir freuen uns auf Ihren Besuch!
*Quellen:
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2. Morita, Koji et al. Prevalence of Torus Mandibularis in Young Healthy Dentate Adults. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery., Volume 75, Issue 12, 2593 - 2598
3. Yoshinaka M, Ikebe K, Furuya-Yoshinaka M, Maeda Y. Prevalence of torus mandibularis among a group of elderly Japanese and its relationship with occlusal force. Gerodontology. 2014 Jun;31(2):117-22.
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8. Bertazzo-Silveira E, Stuginski-Barbosa J, Porporatti AL, Dick B, Flores-Mir C, Manfredini D, De Luca Canto G. Association between signs and symptoms of bruxism and presence of tori: a systematic review. Clin Oral Investig. 2017 Dec;21(9):2789-2799.
