Zahnprothesen: Arten und Behandlungsmöglichkeiten
Eine Prothese ersetzt fehlende Zähne. Die häufigsten Gründe, warum es zu Zahnverlust kommt, sind ein Unfall, Karies oder Parodontitis.
Es gibt eine Vielzahl an verschiedenen Arten - von einfachen bis komplexen Lösungen, und deshalb auch von geringen bis hohen Kosten. Für fast jede Ausgangssituation gibt es mehrere Möglichkeiten, den Zahn zu ersetzen.
Hier erfahren Sie, in welchen Fällen Zahnprothesen eingesetzt werden, auf was es bei der Auswahl zu achten gilt, wie sich Prothesen von Implantaten und Kronen unterscheiden - und was heutige Trends sind.
Wann Prothesen zum Einsatz kommen
Im Gegensatz zur Allgemeinmedizin meint man mit Prothesen in der Zahnmedizin immer etwas Herausnehmbares. Nehmen Sie zum Vergleich etwa die Hüfte. Bei festsitzendem Zahnersatz spricht man hingegen von einer Krone, einem Implantat oder einer Brücke*.
Prothesen richten sich hauptsächlich an Patienten, bei denen mehrere Zähne fehlen. Oder sie ersetzt vorübergehend einen oder mehrere herausgeschlagene Frontzähne, wo man nicht sofort ein Implantat einsetzen kann. Beispielsweise, weil die Stelle nach einem Unfall noch abheilen muss (siehe "Provisorische Nylonprothese" unten in der Übersicht).
Bei der provisorischen Prothese handelt es sich im Normalfall um eine Übergangslösung, daher ist sie relativ unkompliziert. Dies im Unterschied zu komplizierten Fällen, die mehr Planungsaufwand erfordern und wo man sich zwischen mehreren Möglichkeiten entscheiden muss.
Mit Ausnahme der provisorischen Prothesen wurden Prothesen in den vergangenen Jahren immer stärker von Implantaten und Brücken abgelöst. Dies durch das Aufkommen der Implantate, und weil die Technik der Implantate und Brücken immer besser wird. Betreibt man genügend Aufwand, können Fälle, die früher nur durch Prothesen behandelt werden konnten, fast immer festsitzend versorgt werden.
Meist eine Frage der Finanzen und des Aussehens
Für den Patienten sind zur Frage "festsitzend oder herausnehmbar?" der Preis sowie das Aussehen entscheidungsgebend. Manchmal auch der Behandlungszeitraum. In jedem Fall aber braucht es ein Einzelgespräch mit dem Zahnarzt, um die Möglichkeiten abzuwägen.
Bei grösseren "Geschichten" ist eine Prothese oft die günstigere Alternative zu Implantaten oder Brücken; Bei einer Prothese macht es preislich kaum einen Unterschied, ob zwei oder vier Zähne ersetzt werden müssen. Dies im Gegensatz zu Implantaten. Das gilt verstärkt für Lücken an verschiedenen Stellen im Mund. Da sie herausnehmbar sind, sind Prothesen jedoch weniger komfortabel.
Meist - jedoch nicht immer - sind Prothesen weniger schön als Brücken. Bei der Drahtklammer- oder der Modellgussprothese beispielsweise liegt meistens eine Metallklammer, mit der sich die Prothese an den Zähnen “festhält”, im sichtbaren Bereich. Deckprothesen oder gaumenfreie Prothesen, die auf Implantaten verankert werden, können jedoch in manchen Fällen auch besser aussehen als Brücken oder Kronen.
Mehr und mehr durch Implantate abgelöst - aber nicht in jedem Fall
Da man heute Knochen aufbauen kann, kann man - mithilfe eines Implantats - theoretisch alle Lücken festsitzend versorgen. In gewissen Fällen ist jedoch der Aufwand für den Knochenaufbau so gross, dass sich die Frage stellt, ob dies noch sinnvoll ist.
Dies etwa, wenn eine Person gar keine Zähne mehr hat und zu wenig Knochen, um Implantate zu setzen. Hier kommt alternativ eine Totalprothese zum Einsatz.
Bei gewissen Allgemeinerkrankungen oder Einnahme bestimmter Medikamente (zum Beispiel Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose) ist das Implantat-Setzen mit einem höheren Risiko verbunden oder es erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines Implantatverlusts. In solchen Fällen kann eine Prothese eine gute Alternative sein.
Übersicht der Prothesenarten
Hier finden Sie eine Übersicht der verschiedenen Prothesen (abgekürzt mit Pr.):
Prov. Nylon-Pr. | Drahtklammer-Pr. | Modellguss-Pr. | Total-Pr. | Hybrid-Pr. | |
Einsatzgebiet | insbes. als Übergang bei Einzelzahn-Implantaten in der Front | Definitiv oder als Übergang. Ersatz einzelner oder mehrerer Zähne | definitiv. Wenn keine andere Möglichkeit besteht (finanziell o. klinisch) | Bei zahnlosem Kiefer | Verschiedene Arten, darunter Teleskop-, Locator- & , Stegprothese |
Material / Funktion | Klemmt mit Ausläufern der Nylonbasis zwischen den Zähnen | aus Kunststoff, mit Metallklammern | Grundkonstruktion aus gegossenem Metallgerüst, auf dem eine Basis und die Zähne aus Kunststoff sitzen | Kunststoff | Gaumenfrei; meist Metallgerüst, das auf verschiedenen Halteelementen (Zähne, Implantate) verankert |
Vorteile | unauffällig; angenehm zu tragen; kein Beschleifen nötig | anpass-, reparier- & erweiterbar | stabil; rel. filigran gestaltetbar; anpass-, reparier- & erweiterbar. Bei mehreren Zähnen rel. kostengünstig | kostengünstige & schnelle Lösung; anpass- & reparierbar; einfache Reinigung & Handhabung | stabile Verankerung, dadurch guter Halt beziehungsweise Sitz, anpassbar, reparabel, erweiterbar, gute Ästhetik, viele Möglichkeiten |
Nachteile | nicht erweiter- oder reparierbar | eingeschränkte Ästhetik; relativ voluminös; evtl. Beschleifen nötig | eingeschränkte Ästhetik; Beschleifen nötig | Halt hängt stark vom Restknochen ab; evtl. eingeschränkte Geschmacks-Intensität; Gewöhnung beim Essen und Sprechen | rel. hohe Kosten, Gewöhnung beim Essen & Sprechen, Handhabung komplizierter als bei der Totalprothese, Aussehen ohne Prothese gewöhnungsbedürftig |
Haltbarkeit | provisorisch | ungef. 5 Jahre | 10-15 Jahre o. länger | ungef. 10 Jahre | 10-15 Jahre |
Fazit
Der Bedarf an Prothesen ist in den letzten Jahren durch das Aufkommen der Implantate und die bessere Technik bei Implantaten und Brücken gesunken. Am häufigsten werden Prothesen heute als Übergangslösung eingesetzt. In gewissen Fällen jedoch ist eine Prothese immer noch die sinnvollste Lösung.
Wichtig zu wissen ist: Sie müssen nie mit einer Lücke im Gebiss herumlaufen. Prothesen können immer zum Einsatz kommen, wenn es - auch finanziell betrachtet - keine andere Möglichkeit gibt, fehlende Zähne zu ersetzen. Einbussen macht man einfach beim Tragekomfort und der Ästhetik, zumindest bei einfacheren Prothesen.
Wie erwähnt ist ein Einzelgespräch für die Beurteilung im individuellen Fall unumgänglich. Wir freuen uns auf Ihren Besuch in einer unserer Praxen in Ihrer Nähe!
*Eine Prothese kann allerdings auch auf ein Implantat gesetzt werden (die auch die Basis einer Krone sein kann) - womit sie zu einer Hybridkrone wird. Nichtsdestotrotz handelt es sich hier um zwei verschiedene Themen: festsitzenden und herausnehmbaren Zahnersatz.
